想讓孩子頭好壯壯,有些補品不能碰,以免未來可能矮人一截。醫師提醒,現代孩子在營養方面都足夠了,若父母心急買了一堆補品,像是蜂王漿、山藥、進補或保健食品等,反而會增加性早熟風險、導致孩子快速長高,生長板也會提早「關機」,將來就不易長高。建議女孩月經來潮後、男孩變聲後再適當進補較佳。
台北慈濟醫院兒科部醫師謝秀盈表示,兒童進入青春期出現第二性徵,女孩的單側或雙側乳頭會摸到硬塊甚至感覺會痛,接著胃口會變得很好、快速長高,胸部發育兩年至兩年半後初經來潮。男孩進入青春期初期陰囊開始下垂、睪丸變大,但通常不易被察覺,直到聲音變粗、長鬍子或短時間快速長高,家長才發現進入青春期了。
不同國家、人種的發育狀況各異,台灣女孩約8至13歲、男孩9至14歲進入青春期,若女孩在8歲前乳房發育或10歲前初經來潮,男孩在9歲前睪丸變大,即定義為性早熟。
性早熟依發生原因可分為中樞型(真性)和周邊型(假性),以中樞型較為常見。謝秀盈說明,中樞型是由於腦部的下視丘和腦下垂體提早活化,促使性腺成熟並刺激雌激素或睪固酮分泌,讓身體出現第二性徵。少數是因為腦部病變,例如惡性腦瘤、腦部感染或其他良性腫瘤等造成;大多數則是腦部正常,查不出任何原因,因此稱為特發性性早熟。
冷氣清洗謝秀盈提到,中樞型性早熟的女孩有9成是特發性性早熟,男孩卻有5成左右是腦部腫瘤所引起,癌症機率高,值得家長提高警覺。
另一類周邊型性早熟是指腦下垂體並未活化啟動,而是周邊性腺體出現問題,造成男性或女性荷爾蒙過度分泌,例如先天性腎上腺增生症、腎上腺腫瘤、卵巢腫瘤或睪丸腫瘤。
檢查部份,謝秀盈說,第一步會安排性釋素刺激檢查檢測性荷爾蒙和照X光檢測骨齡,區分中樞型或周邊型性早熟,評估生長板空間。進一步安排骨盆腔超音波、核磁共振,再依中樞型或周邊型給予不同治療。若排除了病理性(腫瘤)引發性早熟的可能性,可考慮施打促性腺激素釋放素類似劑,降低性荷爾蒙的濃度,抑制第二性徵的發育,同時減緩骨齡的超前,改善孩童的成人身高。
另外攝取過多含有性荷爾蒙的藥品、食物或保健品,也會促使青春期發育。謝秀盈提醒,環境荷爾蒙含量高的食物如雞皮、雞屁股、雞脖子、蜂王漿、山藥、進補或保健食品(四物湯、滴雞精等)都要避開。此外,人體脂肪細胞也會刺激腦下垂體活化及性腺發育,孩童應避免攝取高熱量高油脂的食物,以免體重過重或肥胖。減少環境塑化劑的曝露也很重要,比如成人化妝品(含兒童指甲油)、有色素香料的沐浴乳和乳液等,以及用塑膠製品盛裝熱食,都應該避免。
謝秀盈提醒,如果要替孩子進補,或吃轉骨配方,建議女生在月經來潮、男生變聲後再進補,此階段是青春期高峰期,生長板即將關機之際,此時進補才有助未來身高,但也要適量。
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